早期胃癌通过手术通常能获得较好治疗效果，5年生存率可达90%以上。主要治疗方式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜胃癌根治术、开腹胃癌根治术等。
早期胃癌指癌细胞局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移。此时肿瘤体积较小，侵袭性低，通过手术完整切除病灶后复发概率较低。内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌，通过胃镜直接切除病变组织，创伤小且恢复快。腹腔镜手术适用于黏膜下层癌，在腹部打孔完成肿瘤切除和淋巴结清扫，术后并发症少。开腹手术适用于部分特殊位置的肿瘤，可更彻底地清扫周围淋巴结。
少数情况下，若术后病理检查发现脉管浸润或低分化癌等高风险因素，可能需追加化疗。极早期胃癌术后通常无须辅助治疗，但需定期复查胃镜和肿瘤标志物。术后饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，避免辛辣刺激食物。康复期间需保持规律作息，适度运动增强免疫力。
胃癌术后患者需长期随访，前2年每3-6个月复查胃镜和腹部CT，5年内每年至少检查1次。日常应保持低盐饮食，限制腌制食品摄入，戒烟戒酒。可适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶帮助组织修复，同时摄入新鲜蔬菜水果补充维生素。若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。