鼻咽癌患者放疗期间要注意什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

鼻咽癌患者放疗期间需注意口腔护理、皮肤保护、营养支持、情绪调节及定期复查。放疗可能引起黏膜炎、口干、味觉改变等不良反应,需针对性调整护理方案。

放疗期间口腔黏膜易受损,每日需用软毛牙刷清洁牙齿,使用含氟牙膏预防龋齿,避免辛辣刺激性食物。进食后以生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,减少口腔感染风险。出现溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶或康复新液促进愈合。

颈部皮肤照射区域可能出现干燥、瘙痒或脱屑,避免抓挠及使用碱性肥皂清洗。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时做好物理防晒。若出现湿性脱皮,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。放疗后2年内避免在照射区域进行拔牙等有创操作。

因味觉改变和吞咽困难,建议选择高蛋白流质或半流质饮食,如牛奶、蒸蛋、肉泥等,少量多餐保证热量摄入。吞咽疼痛时可含服利多卡因胶浆缓解症状。严重营养不良者需考虑鼻饲或静脉营养支持。

治疗期间可能出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐疗法等方式舒缓压力。参加病友互助小组分享经验,家属应给予充分情感支持。睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。

每周监测血常规观察骨髓抑制情况,出现发热立即就医。放疗结束后仍需每3个月复查鼻咽镜和影像学检查,持续观察5年。远期可能发生听力下降、甲状腺功能减退等并发症,需定期进行听力检测和甲状腺功能筛查。

鼻咽癌患者放疗期间应保持室内空气流通,每日开窗通风2次,每次30分钟以上。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,每周累计150分钟。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜,适量食用三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸食物。避免吸烟饮酒及腌制食品,治疗结束后半年内不宜进行剧烈运动或长途旅行。出现持续性头痛、复视或颈部肿块增大等异常症状时须及时返院检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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