老年肺心病通常不能彻底治愈，但可通过规范治疗有效控制症状并延缓疾病进展。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等基础疾病引发，需长期综合管理。
老年肺心病属于慢性进行性疾病，其病理改变如右心室肥厚、肺动脉高压等多为不可逆性。通过氧疗、支气管扩张剂、利尿剂等治疗可显著改善呼吸困难、水肿等症状，提高生活质量。部分患者合并感染或急性加重时，需住院接受抗感染、强心治疗等干预措施。
极少数早期肺心病患者若原发病因如睡眠呼吸暂停、肺栓塞得到根治，心脏功能可能部分恢复。但多数患者因长期缺氧导致肺血管重塑，即使原发病控制良好，心脏损伤也难以完全逆转。晚期患者常需家庭氧疗或无创通气支持。
老年肺心病患者应严格戒烟并避免二手烟，保持低盐饮食以减轻心脏负荷，每日监测体重变化预防体液潴留。在医生指导下进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，维持适度活动量。定期复查肺功能、心脏超声等指标，及时调整治疗方案。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持。