胃癌能否通过手术治愈需结合分期判断，早期胃癌经规范手术联合综合治疗可实现临床治愈，中晚期胃癌手术可延长生存期但完全治愈概率较低。
对于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的早期胃癌，根治性手术切除后5年生存率可达90%以上，此时手术是决定性治疗手段。术后通常无须辅助化疗，但需定期胃镜复查监测复发。若病理显示脉管浸润或低分化等高风险因素，可能需补充化疗降低复发概率。
进展期胃癌侵犯肌层或淋巴结转移时，手术需联合新辅助化疗缩小肿瘤后实施根治性切除，术后继续辅助化疗及靶向治疗。此类患者5年生存率约为30-50%，手术主要意义在于控制病情进展。局部晚期胃癌若发生远处转移，手术仅作为姑息治疗缓解梗阻或出血症状，需以全身药物治疗为主。
胃癌术后患者应遵循少食多餐原则，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及腌制食品。术后1年内每3个月复查肿瘤标志物及影像学，2年后可延长至半年一次。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压动作。出现呕血、持续腹痛或体重骤降时需立即就医。长期随访中需关注营养状态，必要时在营养师指导下补充肠内营养制剂。