胃癌晚期无法手术的患者可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗及中医药治疗等方式综合控制病情。治疗需根据患者体能状态、分子分型及并发症个体化选择。
全身化疗是晚期胃癌的基础治疗手段，常用方案包含氟尿嘧啶类联合铂类，如替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液，可抑制肿瘤增殖并缓解梗阻症状。靶向治疗适用于HER2阳性患者，注射用曲妥珠单抗联合化疗能显著延长生存期，用药期间需监测心脏毒性。免疫治疗主要采用帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂，对微卫星高度不稳定型肿瘤效果显著，但可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。姑息性放疗适用于骨转移或出血病灶，通过体外放射治疗缓解疼痛并控制局部进展。中医药治疗常用华蟾素胶囊联合黄芪注射液扶正固本，可改善化疗后骨髓抑制但需警惕肝肾功能损伤。
胃癌晚期患者日常需保持高蛋白易消化饮食，如鱼肉羹、蒸蛋等少量多餐，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担；疼痛管理应遵医嘱按时使用硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，配合音乐疗法分散注意力；每周监测体重变化及营养指标，出现呕血、黑便等紧急症状需立即就医；家属应协助患者保持口腔清洁预防感染，通过心理疏导缓解焦虑情绪，必要时寻求专业临终关怀服务支持。