先天梅毒抗体转阴后通常不会复发，但需结合具体抗体类型和临床表现综合判断。先天梅毒抗体主要包括非特异性抗体如RPR、VDRL和特异性抗体如TPPA、TPHA。
非特异性抗体转阴表明治疗有效且体内无活动性感染，这类抗体通常不会复阳。若转阴后再次出现升高，需考虑再感染或实验室误差可能。特异性抗体可能终身阳性，其存在仅代表既往感染，不代表疾病活动性。极少数情况下，免疫功能异常者可能出现抗体假阴性或波动，但并非真正复发。
新生儿经规范青霉素治疗后，非特异性抗体滴度应在3-6个月内下降，12-18个月转阴。若18个月后仍未转阴或出现临床症状，需重新评估治疗方案。母亲孕期未接受足量治疗或患儿存在神经梅毒时，抗体转阴时间可能延长。
建议定期随访血清学检测至抗体转阴，期间避免与梅毒患者密切接触。保持良好卫生习惯，孕妇应完成规范产检和梅毒筛查。若出现皮肤黏膜损害、骨异常等表现，需立即复查TPPA和RPR检测。所有先天梅毒患儿均需接受脑脊液检查排除神经梅毒，并完成10-14天青霉素静脉治疗疗程。