梅毒转阴后仍有复发可能，复发概率与治疗规范性、免疫状态等因素相关。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，复发主要与治疗不彻底、重复感染或免疫抑制有关。
毒转阴后复发多见于未完成规范治疗的情况。部分患者因未按医嘱足量使用青霉素类药物，或未定期复查血清学指标，导致体内残留少量螺旋体重新增殖。早期梅毒经规范治疗后复发概率较低，但晚期梅毒或神经梅毒患者因组织损伤严重，即使转阴后仍需长期随访。血清固定现象也可能造成假阴性，需通过脑脊液检查等进一步确认。
免疫缺陷患者更易出现梅毒复发。艾滋病病毒携带者、长期使用免疫抑制剂的人群，因免疫功能受损可能导致梅毒螺旋体重新活跃。妊娠期梅毒患者若治疗不彻底，可能通过胎盘垂直传播引发胎儿先天性梅毒。与未经治疗的梅毒患者再次发生高危性行为，也会导致重复感染，此时血清学检测可能呈现抗体滴度再次升高。
梅毒转阴后应每3-6个月复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，持续2-3年。避免无保护性行为，性伴侣需同步筛查治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能，出现生殖器溃疡、皮疹等可疑症状时需及时就医。青霉素过敏者应告知医生更换多西环素等替代方案，确保全程足量治疗。