梅毒的主要传染途径有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。
1、性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，约95%的病例通过无保护性行为感染。早期梅毒患者的硬下疳、扁平湿疣等皮损中含有大量病原体，传染性极强。建议使用安全套并避免高危性行为。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒。分娩时新生儿接触产道分泌物也可能感染。所有孕妇应进行梅毒筛查，阳性者需接受苄星青霉素治疗以阻断传播。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，共用注射器吸毒也是高危行为。目前我国血液筛查已普及，此类传播概率较低，但纹身、穿耳洞等有创操作仍需选择正规机构。
4、间接接触传播
极少数情况下可通过接触被病原体污染的毛巾、衣物等物品感染，需皮肤存在破损且接触大量新鲜分泌物。日常生活中的普通接触如握手、共餐不会传播。
5、医源性传播
医务人员接触患者体液时发生职业暴露，或使用未严格消毒的医疗器械可能导致传播。严格执行标准预防措施和消毒规范可有效避免。
预防梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套，避免共用注射器；孕妇应完成产前梅毒筛查；出现可疑症状如生殖器溃疡、皮疹等需及时就医检测；确诊后应配合医生完成规范治疗并定期复查，所有性伴侣需同时接受检查和治疗。日常注意个人卫生，接触可疑污染物后及时清洗消毒，医疗机构需强化器械消毒和职业防护管理。