中耳炎耳朵里有脓时，清理需谨慎操作，避免损伤耳道或鼓膜。清理方法主要有使用医用棉签轻柔擦拭外耳道、遵医嘱使用滴耳液、避免自行掏挖、保持耳部干燥、及时就医处理。
1、医用棉签擦拭
外耳道可见的脓液可用无菌棉签沿耳廓边缘轻柔擦拭，动作需缓慢单向进行，避免将脓液推入耳道深处。棉签不可伸入耳道内部，仅清理耳廓及外耳道口分泌物。若脓液黏稠或结痂，可先用生理盐水浸湿棉签再清理。清理后需丢弃棉签，不可重复使用。
2、遵医嘱使用滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液可帮助溶解脓液并控制感染。使用时将患耳朝上，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，使药液充分接触患处。滴药前需将耳道分泌物初步清理，滴药后避免立即擦拭，每日用药2-3次。儿童需由家长固定头部后操作。
3、避免自行掏挖
禁止用发卡、牙签等尖锐物品掏挖耳道，可能划伤皮肤或刺破鼓膜。挖耳勺等工具易将脓液推向鼓膜，增加感染风险。若耳道瘙痒可用手指轻揉耳屏缓解，中耳炎急性期避免游泳、潜水等可能使污水进入耳道的活动。
4、保持耳部干燥
洗澡时用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，防止进水。清洁后用电吹风低温档距耳朵20厘米吹干耳周，不可直接对准耳道。睡眠时患耳朝上，避免压迫。化脓期间暂停使用耳机，减少耳道密闭时间。
5、及时就医处理
若脓液呈黄绿色、带血或伴有臭味，可能提示鼓膜穿孔或乳突炎，需耳鼻喉科医生用吸引器清理深部脓液。合并发热、听力下降者需行耳内镜检查，必要时进行脓液培养。慢性中耳炎反复流脓者可能需鼓膜修补术或乳突根治术。
中耳炎流脓期间应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，帮助黏膜修复。擤鼻涕时需单侧交替进行，防止鼻腔压力传导至中耳。耳道瘙痒时可用75%酒精棉签消毒外耳道，切忌抓挠。若清理3天后脓液未减少或出现耳痛加重、眩晕等症状，须立即复诊。