智齿可能引发牙龈肿痛、邻牙损害、龋齿、颌骨囊肿等多种危害，常见于阻生或位置不正的情况。
1、牙龈肿痛
智齿萌出不全或阻生时，牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋，易积存食物残渣导致冠周炎。表现为局部红肿、自发痛或咀嚼痛，严重时可放射至耳颞部。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛分散片抗感染，疼痛剧烈可短期服用布洛芬缓释胶囊。
2、邻牙损害
近中阻生的智齿常顶撞第二磨牙，造成邻牙牙根吸收或龋坏。X线片可见邻牙远中牙槽骨丧失，临床检查发现接触点异常磨损。早期干预可避免拔除邻牙，需通过口腔锥形束CT评估后择期拔除智齿。
3、龋齿风险
智齿位置靠后难以清洁，与邻牙形成的食物嵌塞区易发龋。深龋可引发牙髓炎，表现为冷热刺激痛或夜间痛。预防性使用含氟牙膏配合牙线清洁，已发生龋坏需及时充填或根管治疗。
4、颌骨囊肿
长期埋伏的智齿可能诱发含牙囊肿，压迫下颌神经管导致下唇麻木。全景片显示单房性透射影伴牙根吸收，病理检查可确诊。需手术摘除囊肿并拔除患牙，较大骨缺损需植入人工骨粉。
5、咬合紊乱
上颌智齿过度萌出可能造成创伤性咬合，导致颞下颌关节弹响或疼痛。咬合纸检查可见早接触点，长期可引发磨牙症。需调磨过长牙尖或制作颌垫，配合关节区热敷缓解症状。
建议每年进行口腔检查，通过全景片监测智齿发育情况。出现反复牙龈肿痛、张口受限或邻牙松动时应及时就诊，妊娠期女性需在孕前处理隐患智齿。日常使用冲牙器清洁后牙区，避免用患侧咀嚼硬物，急性炎症期可用淡盐水漱口缓解不适。