急性肾炎怎么治

黄钟明 泌尿外科 副主任医师
北京协和医院

急性肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体入量、药物治疗、透析治疗等方式治疗。急性肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物损伤、其他病原体感染等原因引起。

1、卧床休息

急性肾炎患者需严格卧床休息,直至水肿消退、血压恢复正常。卧床有助于减轻心脏负担,促进肾脏血液循环,避免因活动加重蛋白尿和血尿。建议保持环境安静,避免情绪波动,每日监测尿量和体重变化。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。严重水肿者可采用无盐饮食,同时限制含钠调味品使用。钠盐限制可减轻水钠潴留,帮助控制高血压和水肿症状。

3、控制液体入量

根据尿量调整每日饮水量,通常为前一日尿量加500毫升。出现少尿或无尿时需严格限制水分摄入,记录24小时出入量。控制液体可预防循环负荷过重,减轻心脏压力,避免急性肺水肿等并发症。

4、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片等抗生素;高血压患者可用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片控制血压;水肿明显者可短期服用呋塞米片利尿。所有药物均需在医生指导下使用。

5、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或代谢性酸中毒时需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代肾脏排泄功能,纠正水电解质紊乱,为肾功能恢复争取时间。治疗期间需监测血肌酐、尿素氮等指标。

急性肾炎恢复期应保持低蛋白饮食,每日蛋白摄入量按0.8克/公斤体重计算,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白;避免剧烈运动,逐步增加活动量;定期复查尿常规和肾功能,观察3-6个月;注意保暖防感染,出现咽痛、发热等症状及时就医;戒烟限酒,保持充足睡眠,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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