睾丸疼是什么病

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

睾丸疼可能是睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸外伤等疾病引起的。睾丸疼通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛,可能伴随发热、尿频等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现睾丸红肿、剧烈疼痛,可能伴随寒战、高热。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息,避免剧烈运动。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染相关,致病菌通过输精管逆行感染。症状为阴囊坠胀痛,附睾部位触痛明显,可能伴随排尿不适。治疗可选用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性附睾炎可能需手术切除病灶。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊静脉丛扩张,表现为睾丸隐痛、坠胀感,久站后加重。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应早干预。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸。延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、睾丸外伤

睾丸外伤多由撞击、运动损伤引起,表现为局部淤血、肿胀疼痛。轻微挫伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重血肿需手术清除。外伤后需排查睾丸破裂,避免剧烈运动2-3周。

出现睾丸疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,建议穿宽松棉质内裤减少摩擦,暂停骑自行车等压迫阴囊的活动。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,忌食酒精及辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿常规等检查明确病因。夜间突发剧痛可直接急诊处理,睾丸扭转等急症救治窗口期较短。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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