龋齿是指牙齿硬组织因细菌感染导致的慢性破坏性疾病，俗称蛀牙或虫牙，主要表现为牙齿表面出现龋洞、变色。
1、病因机制
龋齿主要由变形链球菌等致龋菌分解食物残渣产酸，导致牙釉质脱矿引发。长期口腔清洁不足、高糖饮食、唾液分泌减少等因素可加速龋齿发展。初期表现为牙面白垩色斑块，随病程进展形成黑色或棕色龋洞。
2、临床表现
浅龋仅影响牙釉质，患者多无自觉症状。中龋达牙本质层可出现冷热刺激敏感。深龋接近牙髓时可能引发自发性疼痛，伴随牙龈红肿。未经治疗的龋齿可继发牙髓炎或根尖周炎。
3、诊断方法
通过探针检查龋洞质地，配合X线片观察龋坏范围。数字化口腔扫描能三维重建龋损形态。早期可使用激光荧光检测仪量化脱矿程度，敏感度高于传统视诊。
4、治疗措施
浅层龋齿可采用氟化钠甘油糊剂再矿化治疗。中深度龋需去除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。累及牙髓时需根管治疗，严重缺损可考虑全冠修复。
5、预防策略
每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。儿童可进行窝沟封闭，成人建议每年洗牙。控制碳酸饮料摄入，餐后漱口减少糖分滞留。孕妇及糖尿病患者需加强口腔监测。
保持均衡饮食有助于维持牙齿健康，适量摄入奶酪、坚果等富含钙磷食物可增强牙釉质抗酸能力。建议每半年进行专业口腔检查，发现早期龋损及时干预。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为，运动时佩戴防护牙托预防外伤性缺损。吸烟人群应加强洁治频率以降低牙龈疾病风险。