梅毒是什么样的

陈腊梅 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病,典型表现包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害等,病程分为一期、二期、三期晚期梅毒。

1、一期梅毒

感染后10-90天出现硬下疳,多见于外生殖器,表现为无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,触之坚硬如软骨样。常伴单侧腹股沟淋巴结肿大。硬下疳可自行愈合,但病原体仍在体内扩散。

2、二期梅毒

感染后6周-6个月出现全身症状,特征为泛发性对称性梅毒疹,可表现为玫瑰疹、丘疹或脓疱疹,掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有诊断意义。伴随发热、咽痛、全身淋巴结肿大等。黏膜可见灰白色扁平湿疣,传染性极强。

3、三期梅毒

感染2年以上进入晚期,可累及心血管系统主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、神经系统麻痹性痴呆、脊髓痨及骨骼系统。皮肤出现树胶样肿,为无痛性皮下结节,破溃后形成凿缘溃疡。此期传染性低但组织破坏严重。

4、潜伏梅毒

无临床症状但血清学检测阳性,早期潜伏梅毒感染2年内仍有传染性可能,晚期潜伏梅毒感染2年后传染性较弱。孕妇可通过胎盘传播导致胎儿先天梅毒。

5、先天梅毒

胎儿期感染表现为 Hutchinson 三联征锯齿状门齿、间质性角膜炎、神经性耳聋,可有鞍鼻、桑葚齿等骨骼畸形。新生儿期可出现肝脾肿大、贫血、皮肤水疱等表现。

梅毒确诊需结合临床表现与血清学检测如TPPA、RPR,青霉素是首选治疗药物。患者应避免性接触直至完成治疗且血清学转阴,性伴侣需同步筛查。日常需注意个人卫生,避免共用针具或剃须刀等可能接触血液的物品,规范治疗可完全治愈,但晚期损害不可逆。高危人群建议每3-6个月进行性病筛查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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