脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作、抑郁焦虑等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，可能引发多种继发性损害。
1、脑水肿
脑梗塞后48-72小时易出现细胞毒性脑水肿，与缺血再灌注损伤相关。表现为头痛加剧、意识障碍加深，严重时可导致脑疝。需通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。
2、肺部感染
约30%患者因吞咽功能障碍发生吸入性肺炎，常见病原体为革兰阴性杆菌。表现为发热、痰量增多、血氧饱和度下降。需使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，配合体位引流和雾化治疗。
3、深静脉血栓
肢体瘫痪患者血栓发生概率较高，多见于下肢深静脉。可能出现患肢肿胀、皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需用华法林钠片抗凝治疗。
4、癫痫发作
皮质区梗塞易诱发局灶性癫痫，多在急性期后数月内出现。表现为肢体抽搐或感觉异常。可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。
5、抑郁焦虑
约40%患者3-6个月内出现卒中后抑郁，与额叶-边缘系统损伤相关。表现为情绪低落、兴趣减退。需结合心理疏导和盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物治疗。
脑梗塞患者需坚持康复训练改善肢体功能，每日进行30分钟被动关节活动；饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，避免呛咳风险；家属应定期协助翻身拍背预防压疮，监测血压血糖指标；恢复期可进行认知功能训练如数字记忆游戏，必要时寻求专业心理支持。建议每3个月复查头颅CT评估恢复情况。