双肺纤维灶是否需要治疗需根据具体病情决定，多数情况下无需特殊治疗，少数情况下需针对原发病进行干预。
双肺纤维灶通常是肺部炎症或损伤愈合后遗留的瘢痕组织，影像学表现为局部条索状高密度影。若为陈旧性病灶且无呼吸道症状，通常无须治疗，定期随访观察即可。此类病灶多由既往肺炎、肺结核等感染性疾病引起，或与长期粉尘接触有关，但已处于稳定状态。
若纤维灶伴随咳嗽、气促、咯血等症状，或随访中发现病灶扩大，则需进一步排查活动性肺结核、间质性肺病等疾病。此时治疗重点在于控制原发病，如抗结核治疗需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，间质性肺病可能需要醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂。部分患者还需氧疗或肺康复训练改善肺功能。
建议存在双肺纤维灶的人群避免吸烟及接触粉尘，注意预防呼吸道感染，每年进行低剂量CT复查。若出现持续咳嗽、活动后呼吸困难等症状应及时就诊呼吸内科，由医生评估是否需要干预。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，但需避免剧烈运动诱发缺氧。