龋齿选择补牙还是拔牙需根据牙齿损坏程度决定，浅龋和中龋通常建议补牙，深龋或牙髓严重感染时可能需要拔牙。
补牙适用于牙齿龋坏范围较小、未累及牙髓的情况。通过清除腐质后填充树脂或玻璃离子等材料，可恢复牙齿形态和功能。补牙后牙齿仍能保留天然咀嚼力，且治疗过程简单快捷。但若龋洞过深接近牙髓，补牙后可能出现敏感或疼痛。拔牙适用于龋坏严重导致牙冠大面积缺损、根尖周炎反复发作或牙根纵裂的情况。拔除病灶牙可彻底消除感染源，避免炎症扩散至邻牙。但拔牙会造成缺牙间隙，可能影响咬合关系和邻牙稳定性，后续往往需要种植或镶牙修复。
补牙能最大限度保留天然牙体组织，维持正常口腔功能，且治疗费用相对较低。但若龋坏已引发不可逆性牙髓炎，单纯补牙无法解决根本问题。拔牙虽能彻底清除病灶，但会导致骨量流失和咀嚼效率下降，修复缺牙的费用也较高。对于牙根尚有保留价值的严重龋齿，可考虑根管治疗后桩冠修复，这比直接拔牙更有利于长期口腔健康。
无论选择补牙或拔牙，日常都应加强口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现龋齿，浅龋阶段及时治疗可避免拔牙。糖尿病患者、孕妇等特殊人群更需重视龋齿防治。若补牙后出现自发痛或咬合不适，应及时复诊排除继发龋或牙髓炎。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。长期缺牙者建议3-6个月内完成修复，防止对颌牙伸长和邻牙倾斜。