乳牙龋齿严重时可能需要拔牙，但需根据牙齿损坏程度、是否影响恒牙发育等因素综合评估。乳牙龋齿通常由细菌感染、不良口腔卫生、高糖饮食等原因引起，表现为牙齿变色、疼痛或咀嚼困难。
若龋齿仅局限在牙釉质或牙本质浅层，未引发根尖周炎或恒牙胚损伤，可通过填充治疗、预成冠修复等方式保留牙齿。保留乳牙有助于维持咀嚼功能、颌骨发育及恒牙正常萌出。此时需加强口腔清洁，使用含氟牙膏，定期复查。
当龋齿导致牙髓坏死、根尖周脓肿或恒牙胚受压移位时，拔牙可能是必要选择。乳牙早失可能引发邻牙倾斜、咬合紊乱等问题，需后续佩戴间隙保持器。拔牙后需关注创口护理，避免感染，并定期监测恒牙萌出情况。
建议家长及时带孩子就诊儿童口腔科，通过X线检查评估牙齿状况。日常应限制甜食摄入，教导孩子正确刷牙方法，每半年进行一次口腔检查。若已发生龋齿，无论是否拔牙，均需积极干预以防止其他乳牙或恒牙受损。