龋齿选择补牙还是拔牙需根据牙齿损坏程度决定，龋或中龋通常建议补牙，深龋伴牙髓炎或严重缺损时可能需要拔牙。
补牙适用于龋坏未累及牙髓的情况，通过清除腐质后填充树脂或玻璃离子等材料恢复牙齿形态与功能。补牙能保留天然牙，避免邻牙移位和咬合紊乱，操作时间短且费用较低。但若龋洞过大导致剩余牙体组织薄弱，补牙后可能出现充填物脱落或牙齿折裂。拔牙则针对无法保留的严重龋齿，如牙根大面积破坏、根尖周炎反复发作或伴有颌骨感染。拔牙可彻底清除病灶，但会导致咀嚼效率下降，需后续种植或镶牙，费用较高且修复周期长。
补牙的局限性在于对深龋可能无法完全清除感染，存在继发龋风险；拔牙虽解决根本问题，但可能引发牙槽骨吸收和面部塌陷。两者均需结合口腔检查与影像学评估，深龋接近牙髓时可尝试保髓治疗，仅当牙髓坏死或根尖病变时才考虑根管治疗联合冠修复。儿童乳牙龋坏需优先考虑补牙以维持间隙，恒牙则尽可能保留活髓。
龋齿患者应每半年进行口腔检查，早期发现浅龋及时充填。日常使用含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食摄入，餐后漱口或使用牙线清洁邻面。若补牙后出现敏感或疼痛，或拔牙创口持续出血，需立即复诊。无论选择何种治疗，均需在专业牙医评估后制定个性化方案。