心脏主动脉增宽能否恢复需根据病因及病情严重程度判断，部分早期生理性增宽可能通过干预恢复，但病理性增宽通常不可逆。
高血压控制不佳是导致主动脉增宽的常见原因，长期血压升高会使血管壁承受过大压力，逐渐发生代偿性扩张。通过规范服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，配合低盐饮食和规律运动，可能延缓增宽进展。先天性血管发育异常如马凡综合征引起的主动脉增宽，需定期监测血管直径变化，若出现胸痛或呼吸困难等症状，可能需要使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片降低血管剪切力。动脉粥样硬化导致的血管壁弹性下降，可通过阿托伐他汀钙片调节血脂，辅以戒烟限酒等生活方式改善。主动脉瓣狭窄等心脏疾病引发的继发性增宽，在完成瓣膜置换手术后，部分患者增宽程度可能减轻。感染性心内膜炎造成的血管炎性损伤，需足疗程使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，再评估血管修复情况。
主动脉夹层等急症引起的显著增宽属于不可逆损伤，即使通过胸主动脉腔内修复术稳定病情，已扩张的血管也难以回缩。遗传性结缔组织病导致的弥漫性血管病变，通常伴随全身多系统受累，临床以控制并发症为主。晚期梅毒、大动脉炎等特殊感染引发的血管病变，即使原发病治愈，纤维化的血管组织也无法复原。部分肿瘤压迫或放疗后血管损伤性增宽，需优先处理原发疾病，血管形态改变多为永久性。高龄患者的退行性主动脉扩张属于生理性老化现象，干预重点在于预防破裂风险。
主动脉增宽患者应每3-6个月进行心脏彩超或CT血管成像复查，日常避免举重、屏气等增加胸腔压力的动作，血压需控制在130/80毫米汞柱以下。饮食推荐地中海模式，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和含钾丰富的香蕉，避免摄入动物内脏等高胆固醇食物。出现突发性撕裂样胸痛或意识改变时须立即就医，禁忌自行服用止痛药物掩盖症状。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者应彻底戒烟，肥胖患者建议通过有氧运动减重至体质指数小于24。