扁桃体2度肿大是否需要切除需结合症状和并发症评估，多数情况下若无反复感染或呼吸障碍可保守治疗，若伴随严重并发症则建议手术。
扁桃体2度肿大指扁桃体体积增大至接近中线但未完全接触的状态。对于无频繁化脓性扁桃体炎、无睡眠呼吸暂停、无影响吞咽或发音功能的患者，通常优先选择药物抗炎治疗、局部含漱液缓解症状，并定期复查观察变化。若每年发作超过5次、引发中耳炎或肾炎等并发症、导致夜间憋醒或生长发育迟缓，则需考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子消融术，后者具有出血少、恢复快的优势。
儿童患者需更谨慎评估手术指征，因扁桃体在免疫系统中具有一定作用。若保守治疗期间出现持续低热、扁桃体表面脓栓形成、抗链球菌溶血素O升高，或伴有风湿性关节炎、心肌炎等自身免疫反应时，应及时转为手术治疗。术后需关注创面出血风险，避免剧烈咳嗽和硬质饮食。
日常应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口减少细菌滋生；避免辛辣刺激食物以防黏膜充血；感冒期间加强体温监测，发现咽痛加剧或发热及时就医；术后两周内进食温凉流质食物，避免剧烈运动导致血管压力变化。建议每3-6个月复查喉镜观察扁桃体形态变化，儿童患者需同时评估腺样体状况。