泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统及肾上腺相关疾病,包括肾结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、尿路感染、男性性功能障碍等。
1、肾结石
肾结石是泌尿外科常见病,多因尿液成分异常导致晶体沉积形成。典型症状为突发腰部绞痛伴血尿,超声或CT可确诊。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。结石较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、前列腺增生
中老年男性多见,表现为尿频、夜尿增多、排尿困难。直肠指检和前列腺超声可辅助诊断。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,重症需经尿道前列腺电切术。日常需限制饮酒和辛辣饮食。
3、泌尿系肿瘤
包括肾癌、膀胱癌等,常见无痛性血尿、腹部包块等症状。CT尿路成像和膀胱镜检查是主要诊断手段。早期肿瘤可行腹腔镜肾部分切除术,膀胱癌需配合卡介苗膀胱灌注治疗。
4、尿路感染
女性更易发病,表现为尿痛、尿急、发热。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染,反复发作者需排查泌尿系畸形。每日饮水2000毫升有助于预防。
5、男性性功能障碍
包括勃起功能障碍和早泄,可能与血管病变或心理因素相关。可通过国际勃起功能指数问卷评估,口服枸橼酸西地那非片治疗。需排查糖尿病等基础疾病,伴侣共同参与心理疏导效果更佳。
泌尿系统疾病患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐和憋尿。限制高嘌呤饮食预防结石,50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。出现血尿、排尿困难等症状应及时就诊,术后患者需定期复查泌尿系超声。日常注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣,适度运动增强盆底肌功能。