牙齿晚上痛可能与不刷牙有关。不刷牙容易导致牙菌斑堆积，引发龋齿、牙周炎等口腔疾病，进而出现夜间牙痛症状。
夜间牙痛常见于龋齿或牙髓炎。龋齿初期可能仅表现为进食敏感，随着龋坏加深，细菌侵入牙髓腔会导致自发痛，夜间平卧时头部血流增加可能加剧疼痛。牙周炎患者牙龈萎缩后牙根暴露，冷热刺激或食物嵌塞均可诱发疼痛，夜间唾液分泌减少会降低口腔自洁作用，使症状更明显。
部分夜间牙痛与刷牙习惯无关。三叉神经痛表现为阵发性电击样疼痛，夜间发作可能被误认为牙痛。颞下颌关节紊乱患者在夜间磨牙时可能引发牵涉痛。某些心血管疾病发作时也可能放射至下颌区，这类疼痛常伴有胸闷、冷汗等全身症状。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每次刷牙时间不少于2分钟，重点清洁牙龈沟和牙缝。每餐后使用牙线清除食物残渣，定期用含氟漱口水抑制细菌。选择软毛牙刷避免损伤牙龈，每3个月更换牙刷。每年进行1-2次口腔检查，发现龋齿及时充填。出现夜间牙痛持续不缓解时，应尽早就诊明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。