高血压1级患者通常不需要立即服药，可通过生活方式干预控制血压。若伴随糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，则需遵医嘱用药。
高血压1级指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，属于轻度高血压范畴。对于无并发症的患者，优先推荐限盐、减重、规律运动等非药物措施。每日钠摄入量控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数维持在24以下，多数患者血压可逐步恢复正常。若3-6个月后血压仍未达标，或存在靶器官损害迹象如左心室肥厚、微量白蛋白尿，则需启动药物治疗。钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等可作为初始选择，具体用药方案需由心血管专科医生评估后制定。
高血压1级患者应每日定时测量血压并记录，避免熬夜和情绪激动，减少腌制食品及酒精摄入，多食用富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。定期复查血脂、血糖等代谢指标，若出现头痛、眩晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。长期血压控制良好的患者可每3个月复查一次动态血压监测，评估心血管风险变化。