幽门螺杆菌阳性通常可以治好，通过规范治疗多数患者可根除感染。根除方案主要包括抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂，需严格遵医嘱完成疗程。
幽门螺杆菌感染的治疗成功率较高，国际通用的四联疗法包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，疗程一般为10-14天。常用抗生素组合有阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，或甲硝唑片联合四环素片等。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，提高抗生素疗效。铋剂如果胶铋胶囊能保护胃黏膜并增强杀菌作用。治疗期间需避免漏服药物，否则易导致细菌耐药性增加。完成疗程后需间隔4周以上复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。
少数患者可能因细菌耐药或服药依从性差导致治疗失败。若首次治疗未成功，需根据药敏试验调整抗生素方案。对克拉霉素耐药率高的地区，可选用含左氧氟沙星片或呋喃唑酮片的替代方案。反复治疗失败者需评估胃黏膜病变程度，必要时结合胃镜取组织活检指导用药。合并胃溃疡或萎缩性胃炎的患者需延长随访周期，监测癌变风险。
幽门螺杆菌感染者治疗期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物和酒精以减少胃黏膜损伤。规律作息有助于免疫力恢复，家庭成员需同步筛查以防交叉感染。治疗后建议分餐制并使用消毒柜处理餐具，日常可适量食用西蓝花、酸奶等富含萝卜硫素和益生菌的食物辅助抑制细菌定植。若出现上腹疼痛加重或黑便等症状应及时复诊，避免自行购买抗生素服用。长期未根除者需每1-2年复查胃镜，早期发现胃黏膜病变。