冠心病可通过冠状动脉造影、冠脉CT血管成像、心电图、运动负荷试验、心脏超声等检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示病变位置和程度，但属于有创操作，需住院进行。检查前需评估肾功能，避免造影剂肾病风险。
2、冠脉CT血管成像
冠脉CT血管成像通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像，无创且准确性较高，适用于中低风险人群筛查。检查前需控制心率，对钙化病变敏感度较低，可能高估狭窄程度。
3、心电图
静息心电图可捕捉心肌缺血引起的ST-T改变或心律失常，但约半数稳定型冠心病患者心电图正常。动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出概率。
4、运动负荷试验
通过跑步机或踏车运动增加心脏负荷，监测心电图和血压变化，诱发隐匿性心肌缺血。试验阳性表现为ST段压低或胸痛发作，但需结合其他检查确认，不适用于急性冠脉综合征患者。
5、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构和功能，检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，提高敏感性，但对操作者技术要求较高。
确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂，戒烟并保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查冠状动脉情况。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，避免延误血运重建治疗时机。