扁桃体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下可通过保守治疗控制，少数反复发作或引发严重并发症的患者需手术切除。
扁桃体肥大若未影响呼吸、吞咽功能，或未频繁引发急性感染，通常无须手术干预。此时可通过加强口腔卫生、避免辛辣刺激食物、使用生理盐水漱口等方式缓解症状。合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制炎症，或配合布地奈德鼻喷雾剂减轻局部水肿。
若扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、长期张口呼吸、每年发作化脓性扁桃体炎超过5次，或引发中耳炎、肾炎等并发症，则建议手术切除。常见术式包括低温等离子扁桃体切除术、传统剥离法扁桃体切除术，术后需严格遵循流质饮食、避免剧烈咳嗽等护理措施以减少出血风险。
扁桃体肥大患者日常应保持室内空气湿润，避免接触烟尘等刺激物，适当补充维生素C增强免疫力。术后恢复期需选择温凉流食，避免过硬或过热食物刺激创面，若出现持续高热、创面渗血等情况应及时复诊。儿童患者家长需密切观察其夜间呼吸状况，定期随访评估腺样体是否伴随肥大。