腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下可通过药物保守治疗控制，少数反复发作或引发严重并发症的患者需手术切除。
腺样体肥大的治疗首选药物干预，如鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定片等，可减轻黏膜水肿和炎症反应。合并细菌感染时需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。同时建议进行鼻腔冲洗、避免接触过敏原等辅助措施。
对于药物控制无效、腺样体阻塞后鼻孔超过70%、反复发作中耳炎或睡眠呼吸暂停的患者，需考虑腺样体切除术。手术通常在全麻下经口内镜完成，术后可能出现短暂咽痛或出血，但并发症概率较低。术前需评估患儿心肺功能及凝血状态，术后需密切观察呼吸和出血情况。
腺样体肥大患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔；避免接触烟雾、尘螨等刺激物；睡眠时抬高床头可缓解打鼾症状。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激性食物。若出现持续鼻塞、听力下降或夜间呼吸暂停，应及时复查耳鼻喉科，由医生评估是否需要调整治疗方案。