睾丸只有一个的情况在医学上称为单侧睾丸缺如，属于先天性发育异常，整体发生率较低，但并非罕见现象。
单侧睾丸缺如通常在胚胎发育过程中因睾丸下降异常或血液供应不足导致，多数患者在出生后通过体检或超声检查发现。部分患者可能因隐睾症未及时治疗而继发单侧睾丸萎缩。临床表现为阴囊内仅触及单侧睾丸，可能伴随腹股沟区隐痛或生育能力轻度下降，但多数患者激素水平和性功能正常。
极少数情况下，单侧睾丸缺如可能合并其他泌尿生殖系统畸形，如尿道下裂或肾脏发育异常，需通过染色体检查排除遗传性疾病。外伤或手术切除也可能导致后天性单侧睾丸缺失，但这类情况与先天性缺如在发病机制上有本质区别。
对于单侧睾丸缺如者，建议定期进行睾丸超声和激素水平监测，避免剧烈运动时发生阴囊外伤。若存在隐睾病史需警惕对侧睾丸肿瘤风险，日常可补充锌元素和维生素E以支持生精功能。生育前建议进行精液质量评估，必要时可通过辅助生殖技术解决生育问题，成年后也可考虑植入睾丸假体改善外观。