只有一个睾丸的人通常可以生育。睾丸是男性产生精子和分泌雄性激素的主要器官，只要剩余睾丸功能正常，仍能维持生育能力。
男性生殖系统具有代偿功能，单侧睾丸缺失后，另一侧睾丸会通过增大体积和提升生精效率来弥补功能。临床观察发现，多数单侧睾丸缺失者的精子数量、活力及激素水平可维持在正常范围内。这类人群的精液常规检查结果通常符合生育标准，自然受孕概率与双侧睾丸者无明显差异。
少数情况下可能影响生育能力，如剩余睾丸存在隐睾病史、精索静脉曲张或外伤后功能受损。睾丸肿瘤患者若接受过放疗或化疗，可能对生精功能造成不可逆损伤。先天性单侧睾丸缺如者需排查是否存在染色体异常或泌尿系统畸形等潜在问题。
建议单侧睾丸缺失者在备孕前进行精液分析和生殖激素检测，必要时可咨询生殖医学专家。保持规律作息、避免高温环境、戒烟限酒有助于保护剩余睾丸功能。若发现精液质量异常，可采用精子冷冻保存或辅助生殖技术解决生育问题。日常需注意会阴部防护，定期体检监测睾丸发育情况。