孕妇肚子疼不一定要生了，可能是生理性宫缩、假性宫缩或其他原因引起的。临产的真性宫缩通常表现为规律性、渐进性疼痛，伴随宫颈扩张和胎头下降。若出现破水、见红或疼痛无法缓解，需立即就医。
孕晚期肚子疼常见于生理性宫缩，表现为腹部发紧或轻微胀痛，持续时间短且不规律，休息后可缓解。这种疼痛多由子宫肌肉适应性收缩或胎儿活动刺激引起，属于正常妊娠反应。假性宫缩可能因脱水、疲劳或膀胱充盈诱发，变换体位或饮水后通常减轻。
真性临产宫缩的疼痛从腰部放射至腹部，间隔时间逐渐缩短至5分钟以内，每次持续30秒以上且强度递增。伴随宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降，部分孕妇会出现阴道血性分泌物或胎膜破裂。胎盘早剥或子宫破裂等急症也可引发剧烈腹痛，需通过超声和胎心监护鉴别。
孕妇应记录宫缩频率和持续时间，保持每日饮水2000毫升以上避免脱水诱发假性宫缩。左侧卧位可改善胎盘供血，热敷腰部能缓解肌肉紧张。若孕周未足37周出现规律宫缩，或伴随阴道流血、发热、胎动减少，须立即前往医院检查。日常避免提重物和长时间站立，定期产检监测胎儿状况，学习拉玛泽呼吸法有助于分娩时疼痛管理。