高血压在中医辨证中主要分为肝阳上亢型、痰湿中阻型、阴虚阳亢型、气血两虚型、肾精不足型五种证型，需结合舌脉症状综合判断。
1、肝阳上亢型
表现为头晕目眩、面红耳赤、急躁易怒，舌红苔黄脉弦数。多因情志失调或肝肾阴虚导致肝阳偏亢。治疗以平肝潜阳为主，可选用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤加减。日常需避免情绪激动，忌食辛辣燥热食物。
2、痰湿中阻型
常见头重如裹、胸闷呕恶、舌苔白腻脉滑。多因脾失健运致痰湿内蕴。治疗宜化痰祛湿，方用半夏白术天麻汤或温胆汤。饮食需减少肥甘厚味，适当运动助脾运化。
3、阴虚阳亢型
症见头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔脉细数。多由肾阴亏虚致虚阳上浮。治宜滋阴降火，可用知柏地黄丸或杞菊地黄丸。需节制房事，避免熬夜伤阴。
4、气血两虚型
表现为眩晕乏力、心悸气短、舌淡脉弱。常因久病耗伤或脾胃虚弱所致。治疗需益气养血，选用归脾汤或八珍汤。可配合艾灸足三里等穴位调补气血。
5、肾精不足型
多见腰膝酸软、健忘耳聋、脉沉细。多由年老体衰或房劳过度引起。治当填精补肾，方选左归丸或龟鹿二仙胶。需节制劳力，适当食用黑芝麻等补肾食材。
高血压患者除辨证治疗外，需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克；规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动；监测血压变化并记录；避免突然起身或过度用力；戒烟限酒；保证充足睡眠。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。中医调理需坚持3-6个月方能显效，期间不可自行停用西药。