小儿支气管哮喘的预后多数较好，通过规范治疗和长期管理，大部分患儿症状可得到有效控制，成年后可能不再发作。少数病情严重或治疗不及时的患儿可能遗留持续性肺功能损害。
多数患儿在青春期前后症状逐渐缓解，这与气道发育成熟、免疫功能改善有关。规范使用吸入性糖皮质激素可减少急性发作频率，肺功能指标多能维持在正常范围。日常避免接触过敏原、预防呼吸道感染对改善预后至关重要。
约两成患儿可能持续至成年期，多见于合并特应性皮炎、过敏性鼻炎等过敏体质者。长期未控制的重度哮喘可能导致气道重塑，出现不可逆气流受限。早期识别高危因素如频繁住院史、对激素依赖等，有助于调整治疗方案。
家长应定期带患儿复查肺功能，坚持记录哮喘日记监测症状变化。保持居住环境清洁干燥，避免饲养宠物或使用地毯。鼓励患儿在医生指导下进行游泳等有氧运动，增强心肺耐力。注意观察药物不良反应，如使用孟鲁司特钠咀嚼片可能出现神经精神症状，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂后需漱口防口腔感染。突发喘息时及时按预案使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。