腱鞘囊肿不治疗可能导致囊肿增大、局部疼痛加重或影响关节活动，但部分小型无症状囊肿可能长期稳定。
腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，内含胶冻样黏液。未治疗的囊肿可能因持续摩擦或活动刺激逐渐增大，压迫周围神经血管时引发刺痛、麻木或无力感，常见于手腕、足背等部位。体积增大后可能限制关节屈伸，如腕部囊肿可导致握力下降。囊肿可能因外力破裂，但黏液渗出后易复发。少数情况下囊肿可能自行消退，但概率较低。
长期存在的囊肿可能引起慢性炎症反应，导致腱鞘增厚粘连，影响肌腱滑动功能。足部囊肿可能因长期受压出现皮肤角化或溃疡。囊肿继发感染时会出现红肿热痛，需抗生素治疗。糖尿病患者或免疫低下者更易出现感染风险。囊肿压迫神经未及时处理可能造成短暂性感觉异常，但极少导致永久性神经损伤。
建议观察小型无症状囊肿变化，避免反复挤压刺激囊肿区域。日常可佩戴护腕等支具减少关节摩擦，热敷促进局部代谢。若囊肿影响活动或持续疼痛，可选择穿刺抽吸或手术切除，术后需保持伤口清洁干燥。注意手部过度用力动作，适当进行关节伸展训练维持灵活性。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入帮助组织修复，控制高糖饮食以防炎症加重。出现囊肿突然增大、皮肤发红或发热时需及时就医。