正骨可通过调整脊柱力学平衡、缓解神经压迫、改善局部血液循环等方式辅助治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良等因素引起。
1、调整脊柱力学平衡
正骨手法通过特定方向的推力或牵引力，纠正腰椎小关节错位，恢复脊柱正常生理曲度。当椎体间力学关系改善后，可减轻椎间盘承受的压力，促使突出的髓核部分回纳。临床常用龙氏正骨、美式整脊等手法，需由专业医师操作避免损伤。
2、缓解神经压迫
腰椎间盘突出常压迫神经根导致下肢放射痛。正骨能扩大椎间孔容积，松解神经根周围粘连组织。手法实施后可能即刻减轻麻木、疼痛症状，但需配合影像学评估突出物实际回缩程度。
3、改善局部血液循环
手法操作可促进腰部肌肉松弛，解除血管痉挛状态，增加椎间盘周边血供。充足的营养输送有助于损伤纤维环修复，但无法逆转已发生的椎间盘退行性改变。
4、抑制炎症反应
机械性刺激通过调节前列腺素E2等炎性介质分泌，减轻神经根周围水肿。部分患者配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物可增强抗炎效果。
5、预防病情进展
定期正骨维持脊柱稳定性，能降低髓核进一步突出的风险。需结合核心肌群锻炼如麦肯基疗法，长期保持治疗效果。急性发作期或伴有马尾综合征时禁止手法干预。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐弯腰，使用硬板床并采取侧卧屈膝体位睡眠。饮食注意补充钙质与维生素D，适度游泳、吊单杠等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医评估手术指征。