正骨一般不能马上缓解腰椎间盘突出，但可能短期内减轻部分症状。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经导致的疾病，正骨通过手法复位可能暂时改善关节错位或肌肉痉挛，但对已突出的髓核无法直接复位。
正骨治疗腰椎间盘突出时，若患者存在小关节紊乱或局部肌肉痉挛，手法调整可能通过松解软组织、减轻神经压迫感，使疼痛得到一定缓解。这种缓解通常出现在治疗后几小时至1天内，但效果因人而异，且可能伴随短暂不适。部分患者反馈腰部活动度增加，但影像学检查显示椎间盘突出程度并无实质性改变。
对于严重腰椎间盘突出伴明显神经根压迫者，正骨存在加重损伤的风险。当髓核已严重脱出或存在椎管狭窄时，外力可能进一步刺激神经根，导致下肢麻木加重甚至马尾综合征。急性期水肿明显的患者，手法操作还可能诱发炎症反应加剧。这类情况需优先考虑卧床制动、抗炎治疗或手术干预。
腰椎间盘突出患者应避免剧烈正骨手法，治疗前需完善MRI评估突出类型。急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药，慢性期可尝试牵引理疗。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医。日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼有助于降低复发概率。