腺样体肿大不一定需要手术，多数情况下可通过药物或保守治疗缓解，仅在反复感染、严重阻塞气道等特定情况时建议手术。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童期生理性增生常见。若肿大未伴随睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或鼻窦炎，通常采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等控制炎症。日常可通过生理盐水鼻腔冲洗、调整睡姿减少气道压迫等方式改善症状。
当腺样体肥大导致夜间憋醒、生长发育迟缓、颌面骨骼变形或每年发作超过5次急性中耳炎时，需考虑腺样体切除术。手术需在全麻下进行，常用低温等离子消融术或传统刮除术，术后需监测出血和感染风险。合并过敏性鼻炎或哮喘患儿需同步控制基础疾病。
家长应定期观察孩子睡眠质量，记录打鼾频率和憋气次数，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。饮食上增加维生素C丰富的柑橘类水果和优质蛋白摄入，增强免疫力。术后1个月内避免剧烈运动，遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用软膏保持鼻腔湿润，定期耳鼻喉科复查评估恢复情况。