视网膜母细胞瘤病情发展速度通常较快，属于高度恶性的儿童眼内肿瘤。该肿瘤可能由RB1基因突变、遗传因素或自发突变引起，早期表现为白瞳症、斜视或视力下降，晚期可导致青光眼、眼球突出或远处转移。
视网膜母细胞瘤的进展速度与肿瘤分型、诊断时机和基因特征相关。未分化型肿瘤生长速度显著快于分化型，从发病到出现明显症状可能仅需数周至数月。国际分类中D期和E期肿瘤可在短期内突破眼球壁向眶内扩散，部分病例确诊时已发生视神经侵犯或颅内转移。快速增殖的肿瘤细胞易诱发瘤内坏死和钙化，超声检查常显示特征性强回声斑块。
少数低风险病例可能表现为生长缓慢的团块状病灶，多见于遗传性视网膜母细胞瘤患者的双眼多发肿瘤。这类肿瘤在定期监测下可能保持数月稳定，但自发消退概率极低。延迟治疗仍可能导致肿瘤突破视网膜内界膜进入玻璃体腔，增加眼内播散风险。
确诊视网膜母细胞瘤后需立即开始综合治疗，治疗方案根据眼内分期选择激光光凝、冷冻治疗、动脉内化疗或眼球摘除。家长应定期进行眼底筛查和颅脑影像学检查，注意观察患儿是否出现眼红、畏光或行为异常。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。所有一级亲属都应接受RB1基因检测，遗传咨询有助于评估家族再发风险。