中度高血压患者通常不建议饮酒，饮酒可能加重病情或影响降压药效果。
酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，短期内可能引起血压波动。长期饮酒可能损伤血管内皮功能，加速动脉硬化进程，增加心脑血管事件风险。部分降压药物如β受体阻滞剂、利尿剂等与酒精存在相互作用，可能降低药效或诱发不良反应。酒精代谢产生的乙醛可直接损伤心肌细胞，长期饮酒者可能出现酒精性心肌病，进一步加重高血压并发症。高血压患者每日酒精摄入量超过20克时，收缩压平均升高5毫米汞柱，舒张压升高2毫米汞柱。
极少数研究显示适量红酒可能对血管内皮功能改善有潜在益处，但需要严格控制在每日酒精量10克以下，且不适用于正在服用降压药物或合并其他并发症的患者。这类研究结论尚未形成临床共识，目前国内外高血压防治指南均明确建议患者限制饮酒。
高血压患者应建立健康生活方式，每日钠盐摄入量不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持规律作息和情绪稳定，定期监测血压并记录变化趋势。若必须饮酒，应选择低度酒并严格控制频次与单次饮用量，避免空腹饮酒或与药物同服。建议通过替代方式如饮用淡茶、花果茶等满足社交需求，同时密切观察饮酒后血压波动情况，出现头晕、心悸等症状时立即停止饮酒并及时就医。