腺样体肥大不一定必须手术，多数情况下可先尝试保守治疗，若出现严重症状或并发症则需手术干预。
腺样体肥大是儿童常见疾病，通常由反复上呼吸道感染、过敏反应或慢性炎症刺激引起。对于轻度肥大且无明显症状的患儿，可通过鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药物如氯雷他定糖浆等控制炎症，同时配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。若合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。日常需避免接触过敏原，保持室内空气湿润，预防感冒。
当腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、反复中耳炎、颌面部发育畸形或保守治疗无效时，需考虑手术切除。低温等离子腺样体切除术和传统腺样体刮除术是常用术式，手术可有效解除气道阻塞，改善通气功能。术后需注意观察出血情况，避免剧烈运动，短期内进食温凉软食，定期复查评估恢复效果。
腺样体肥大患儿应保持规律作息，避免二手烟暴露，加强营养摄入以增强免疫力。秋冬季节注意佩戴口罩减少呼吸道刺激，过敏体质儿童需定期进行过敏原检测。若出现持续鼻塞、打鼾或听力下降等症状，家长应及时带孩子至耳鼻喉科就诊，由专业医生评估是否需要手术干预。术后仍可能因感冒或过敏导致腺样体残留组织增生，需长期随访观察。