擤鼻涕太用力确实可能导致耳膜损伤，但耳膜震破属于极端情况。耳膜穿孔通常与用力不当、鼻腔压力骤增或原有耳部疾病有关。
擤鼻涕时捏紧双侧鼻孔用力呼气，会使鼻腔压力急剧升高，部分压力可能通过咽鼓管传导至中耳。正常情况下咽鼓管可调节压力平衡，但用力过猛可能导致鼓膜内外压力差过大，引发鼓膜充血、疼痛甚至穿孔。儿童因咽鼓管较短平，更易出现此类问题。若擤鼻涕后出现耳闷、耳鸣或听力下降，需警惕鼓膜损伤。
耳膜穿孔更多见于合并急性中耳炎、上呼吸道感染或慢性鼻窦炎患者。炎症会导致咽鼓管功能障碍，此时擤鼻涕的压力无法有效释放。反复剧烈擤鼻涕还可能将鼻咽部分泌物逆向送入中耳腔，加重感染风险。先天性咽鼓管发育异常者或潜水员等职业人群也需特别注意。
建议采用单侧交替擤鼻涕方式，擤前可先用生理盐水冲洗鼻腔软化分泌物。擤时保持嘴巴微张以分散压力，避免突然用力。感冒期间可适当使用减充血剂改善鼻塞，但连续使用不超过3天。如出现耳痛、眩晕或持续耳鸣，应及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。日常注意预防呼吸道感染，擤鼻涕后可用热毛巾敷耳周促进血液循环。