有牙周炎的患者在炎症控制稳定的情况下通常可以矫正牙齿，但需先完成牙周基础治疗并评估牙槽骨支持度。若存在严重牙槽骨吸收或活动性感染则不建议立即矫正。
牙周炎患者矫正牙齿的核心前提是炎症得到有效控制。通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗消除牙龈红肿出血后，经牙周探诊深度和影像学检查确认牙槽骨剩余量足够支撑正畸力，可开始矫正。正畸过程中需每3个月复查牙周状况，使用轻力矫治技术避免加重牙周损伤。对于已完成牙周手术且维护期超过6个月的患者，隐形矫治器可能比传统托槽更利于口腔清洁。
当牙周炎处于急性发作期或伴有超过根长1/2的牙槽骨吸收时，强行矫正可能导致牙齿松动脱落。这类患者需先进行牙周组织再生手术，待骨量恢复后再评估矫正可行性。重度吸烟者、未控制的糖尿病患者等高风险人群，即使炎症稳定也可能因愈合能力差而无法承受正畸治疗。
牙周炎患者矫正期间需加强口腔护理，使用冲牙器辅助清洁托槽周围，选择含氯己定的漱口水控制菌斑，正畸橡皮筋每日更换避免细菌堆积。饮食避免过硬过黏食物减少牙齿负担，定期进行牙周维护治疗。建议正畸医生与牙周医生联合制定方案，矫正后终身保持牙周复查频率，对于曾患中重度牙周炎者推荐使用个性化保持器防止复发。