坐飞机会耳鸣耳痛通常与气压变化导致的中耳内外压力不平衡有关，可能由咽鼓管功能异常、鼻塞、耳部感染等因素引起。
飞机起降时外界气压快速变化，若咽鼓管无法及时调节中耳内外压力差，会导致鼓膜内陷或外凸，刺激神经引发耳痛。感冒或过敏引起的鼻咽部肿胀可能阻塞咽鼓管开口，加重症状。急性中耳炎患者因炎症导致咽鼓管黏膜水肿，气压调节能力进一步下降。部分人群先天性咽鼓管狭窄，对气压变化更敏感。长时间佩戴降噪耳机可能使耳道形成密闭空间，加剧压力失衡。
少数情况下，航空性中耳炎可能发展为鼓膜穿孔，伴随剧烈疼痛和听力下降。耳蜗前庭功能障碍患者可能出现持续性眩晕。鼻咽癌放疗后患者因组织纤维化导致咽鼓管永久性狭窄。突发性耳聋患者合并气压伤时症状更显著。潜水后24小时内乘机可能诱发减压病相关耳部症状。
飞行前可使用含伪麻黄碱的鼻喷剂减轻鼻黏膜水肿，咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，避免睡眠状态时乘机。婴幼儿可喂食液体诱导吞咽动作，佩戴婴儿专用耳压平衡耳塞。慢性鼻窦炎患者建议飞行前进行鼻腔冲洗，过敏性鼻炎患者提前服用抗组胺药物。飞行中可通过瓦尔萨尔瓦动作自主调节耳压，但避免用力过猛导致鼓膜损伤。若出现持续耳鸣或听力障碍，应及时进行纯音测听和声导抗检查排除器质性病变。