小肠镜检查较少开展主要与检查难度高、设备要求严格、患者耐受性差等因素有关。小肠是消化系统中最长的器官，常规内镜难以全面观察，需依赖特殊设备和技术。
小肠位于消化道中段，长度可达5-7米且迂曲盘旋，普通胃镜和结肠镜仅能检查其两端部分。目前常用的小肠镜检查方式包括双气囊小肠镜和胶囊内镜，前者需要专业医师操作复杂设备，后者虽无创但无法取活检。这两种检查均需空腹准备8-12小时，检查过程可能引起腹胀腹痛等不适。从医疗资源配置角度，三甲医院通常才配备专用设备，基层医疗机构难以开展。对于疑似克罗恩病、小肠肿瘤等疾病，医生会优先选择CT或MRI等影像学检查，仅在必要时实施小肠镜。
少数情况下，当患者存在活动性消化道出血、疑似小肠狭窄或需要病理确诊时，小肠镜检查具有不可替代性。但这类情况在临床中占比不足消化道检查总量的5%，多数消化系统疾病通过胃镜、结肠镜结合实验室检查即可明确诊断。儿童、高龄或心肺功能不全者更需谨慎评估检查风险，进一步限制了临床应用频率。
对于存在慢性腹痛、不明原因贫血等症状的患者，建议先完成血液检查、粪便潜血试验等基础项目，必要时在消化内科医师指导下选择检查方案。日常应注意饮食卫生，避免进食尖锐或刺激性食物，保持规律作息以维护肠道健康。若出现持续黑便、体重骤降等预警症状，应及时就医排查小肠疾病，医生会根据病情严重程度决定是否需要进行小肠镜检查。