斜视手术后复发可能与手术设计误差、肌肉愈合异常、神经控制失调、术后护理不当或原有疾病进展等因素有关。
斜视手术复发常见于肌肉调整不足或过度，导致眼位矫正不彻底。术中若未精确计算肌肉后退或缩短量，可能遗留残余斜视。儿童患者因眼球发育变化，术后肌肉张力改变也可能引发复发。
部分患者因瘢痕粘连导致肌肉运动受限，或肌肉滑脱脱离原固定位置，造成眼位回退。高度近视或甲状腺相关眼病等基础疾病持续进展，会改变眼球结构力学平衡，抵消手术效果。术后未遵医嘱进行视觉训练或遮盖治疗，可能使双眼融合功能未能重建。
术后需定期复查眼位及双眼视功能，坚持进行融合训练和立体视锻炼，避免过度用眼。发现复视或眼位偏斜应及时就诊，部分病例可通过棱镜矫正或二次手术调整。日常生活中注意控制近视发展，避免头部外伤或剧烈运动影响肌肉愈合，儿童患者应持续监测视力发育情况。