血糖和血压正常仍可能发生脑梗死，主要与房颤、动脉粥样硬化、血液高凝状态、血管炎、烟雾病等因素有关。脑梗死是脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死，需及时就医明确病因。
1、房颤
心房颤动时心脏不规则跳动易形成左心房血栓，血栓脱落可阻塞脑动脉。患者可能出现心悸、胸闷等症状，可通过心电图确诊。治疗需遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物，必要时行射频消融术。
2、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块破裂可诱发血小板聚集形成血栓。部分患者存在血脂异常但未达高血压标准，表现为头晕、肢体麻木。需控制血脂，服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片，严重者需颈动脉内膜剥脱术。
3、血液高凝状态
抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等疾病会导致血液黏稠度增高。这类患者可能反复发生血栓事件，需检测凝血功能，长期使用低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。
4、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管壁炎症狭窄。患者常伴发热、乏力等全身症状，血管造影可见串珠样改变。需用甲泼尼龙片、环磷酰胺片抑制免疫反应，结合血管介入治疗。
5、烟雾病
脑血管慢性进行性狭窄后形成异常血管网，儿童和青年多见。典型表现为交替性偏瘫，数字减影血管造影可确诊。治疗以颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术为主，配合尼莫地平片改善脑循环。
日常需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动；定期监测颈动脉超声和凝血指标；出现言语不清、肢体无力等征兆时立即就医。脑梗死患者康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和认知训练，避免情绪激动和过度劳累。