糖尿病末梢神经炎主要表现为四肢远端对称性感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱，可通过血糖控制、药物治疗、物理康复等方式干预。其症状发展通常与长期高血糖导致的神经损伤有关，需结合神经修复与对症治疗。
1、感觉异常
早期常见手足麻木、刺痛或蚁走感，部分患者出现温度觉减退。高血糖持续损伤周围神经髓鞘，导致神经传导速度下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合血糖监测与饮食调整。
2、运动障碍
进展期可见肌力减弱、腱反射消失，严重时出现足下垂或肌肉萎缩。与运动神经轴突变性相关，需联合硫辛酸注射液改善微循环，并进行低频电刺激等康复训练。
3、自主神经症状
表现为体位性低血压、排汗异常或胃肠功能紊乱。因小纤维神经受损影响调节功能，建议使用胰激肽原酶肠溶片改善血流，同时避免快速体位变化。
4、疼痛症状
部分患者出现烧灼样或电击样疼痛，夜间加重。与神经病理性疼痛机制相关，可短期应用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊控制症状，但需警惕药物依赖性。
5、皮肤病变
晚期可能出现足部皮肤干燥皲裂、溃疡难愈。因神经营养障碍合并血管病变，需局部使用重组人表皮生长因子凝胶，并严格预防感染。
日常需维持糖化血红蛋白低于7%，每日检查四肢皮肤完整性，选择透气鞋袜避免摩擦损伤。饮食以低升糖指数食物为主，如燕麦、西蓝花等，每周进行30分钟以上有氧运动如游泳或骑自行车。定期进行神经电生理检查评估病情进展，出现新发溃疡或感染迹象时立即就医。