胃癌晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗手段控制病情进展、缓解症状并延长生存期。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
姑息性手术适用于存在梗阻或出血等并发症的患者，通过部分切除或造瘘改善生活质量。化疗常用方案含氟尿嘧啶类与铂类联合用药，如替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液，可抑制肿瘤生长。靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗能提高疗效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，通过激活免疫系统对抗肿瘤。对症支持治疗包括镇痛药物如硫酸吗啡缓释片、营养支持及心理疏导，缓解患者痛苦并维持机体功能。
部分患者可能对放化疗敏感，通过三维适形放疗可缩小局部病灶。中医药辅助治疗如参芪扶正注射液有助于减轻放化疗副作用。多学科会诊制定个体化方案是关键，需结合患者体能状态、分子分型及经济条件调整策略。治疗过程中定期评估疗效与不良反应，及时调整方案。临床试验中的新型疗法如CAR-T细胞治疗可能为特定患者提供机会。
胃癌晚期患者需注重营养管理，选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少食多餐避免胃肠负担。适当活动如床边伸展运动可预防血栓形成。家属应协助记录疼痛日记与用药时间，定期复查血常规与肝肾功能。心理支持方面可通过专业咨询或病友互助小组缓解焦虑，疼痛控制可结合音乐疗法等非药物手段。出现严重呕吐、黑便或意识模糊时需立即就医。