青光眼可通过眼压检测、视野检查、视神经评估、前房角镜检查、角膜厚度测量等方式判断。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、高度近视等原因引起。
1、眼压检测
眼压检测是诊断青光眼的基础方法，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱，但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。眼压检测需使用眼压计，常见有非接触式眼压计和Goldmann压平眼压计。眼压升高可能导致视神经损伤，表现为视力下降和视野缺损。
2、视野检查
视野检查可评估青光眼导致的视野缺损情况。青光眼早期可能出现旁中心暗点，随着病情进展可发展为弓形暗点或管状视野。标准自动视野计是常用的检查设备，检查结果可显示视野敏感度下降区域。视野缺损通常不可逆，定期检查有助于早期发现青光眼。
3、视神经评估
视神经评估主要通过眼底检查观察视盘变化。青光眼患者常见视盘凹陷扩大、盘沿变窄、视杯垂直径扩大等表现。光学相干断层扫描可定量测量视网膜神经纤维层厚度，早期青光眼患者的神经纤维层厚度会变薄。视神经损伤是青光眼特征性改变，严重时可导致失明。
4、前房角镜检查
前房角镜检查可区分开角型青光眼和闭角型青光眼。检查时使用前房角镜观察房角结构，开角型青光眼房角开放但房水外流受阻，闭角型青光眼房角狭窄或关闭。前房角镜检查结果对选择治疗方案有重要指导意义，闭角型青光眼可能需激光虹膜切开术治疗。
5、角膜厚度测量
角膜厚度测量可校正眼压测量值，角膜较厚时实测眼压可能高于真实眼压，角膜较薄时则相反。超声角膜测厚仪是常用测量设备，正常中央角膜厚度约为520-540微米。角膜厚度异常可能影响青光眼诊断准确性，薄角膜是青光眼发生的危险因素之一。
建议40岁以上人群每年进行一次眼科检查，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群应增加检查频率。日常生活中应避免在暗处长时间用眼，保持情绪稳定，控制血压和血糖，避免使用可能升高眼压的药物如糖皮质激素。出现眼胀、头痛、视力模糊等症状时应及时就医，确诊青光眼后需遵医嘱规范治疗并定期复查，以延缓病情进展保护视功能。