代谢性白内障主要通过裂隙灯检查、视力检查、眼压测量、眼底检查以及实验室检查等方式确诊。该疾病与糖尿病等代谢异常密切相关，需结合全身状况综合评估。
裂隙灯检查是诊断代谢性白内障的核心手段，可清晰观察晶状体混浊程度及位置，典型表现为晶状体后囊下雪花样或面包屑样混浊。视力检查能评估视功能受损情况，早期可能出现近视力下降而远视力相对保留的特征。眼压测量用于排除青光眼等并发症，代谢性白内障患者可能因晶状体膨胀导致继发性眼压升高。眼底检查有助于判断是否存在糖尿病视网膜病变等伴随疾病，约半数糖尿病患者会合并视网膜微血管病变。实验室检查包括血糖、糖化血红蛋白等代谢指标检测，可明确糖尿病控制情况及其与白内障的关联性。
确诊代谢性白内障后应严格控制血糖水平，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白维持在7%以下。增加深色蔬菜水果摄入有助于补充抗氧化物质，如菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物可减缓晶状体氧化损伤。避免长时间强光照射，户外活动时佩戴防紫外线眼镜。定期进行眼科随访，每半年复查裂隙灯及眼底情况，若出现突发视力下降、眼红眼痛需立即就诊。合并高血压者需同步控制血压，避免剧烈运动导致眼底出血风险。